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Argentina. Metas 90-90-90 contra el sida: advierten que no se alcanzarían en 2020 por falta de testeos a tiempo

Fuente: Infobae

Los tratamientos contra el VIH son parte de los servicios que más mejoraron desde el año 2000 (iStock)

Se busca que el 90% de las personas con VIH conozca su diagnóstico; que el 90% de los nuevos diagnósticos ocurran en una etapa temprana de la infección; y que el 90% de las personas reciban el tratamiento. Desde organizaciones no gubernamentales denuncian que el Estado argentino debería invertir más para la prevención y la detección.

Por Valeria Román

Son las metas 90-90-90 y no hablan de medidas corporales. Son los porcentajes que fijó el programa dedicado a la epidemia del sida de Naciones Unidas para que cada Estado consiga para el año 2020 que el 90% de las personas que viven con el VIH conozca su situación, que el 90% de las personas que conocen su estado seropositivo reciba tratamiento antirretroviral, y que el 90% de las personas en tratamiento presente supresión de la carga viral. Sin embargo, la Argentina no alcanzaría esas metas en dos años, principalmente porque aún el acceso a los testeos del virus de manera temprana no es masivo.

Desde la organización AHF, una organización no gubernamental que se dedica a concientizar y dar apoyo a personas con VIH, advirtieron que la falta acceso a los testeos es el principal obstáculo para lograr la primera meta. “Los testeos aún no están facilitados masivamente en la Argentina. Deberían ofrecerse en encuentros masivos y se debería alentar a que los médicos los recomienden más cuando las personas los consultan”, afirmó Miguel Pedrola, director científico de AHF para América Latina y el Caribe. El obstáculo de la falta de testeos hace que aún no se haya llegado a que el 90% de las personas con el VIH sepa sobre su situación. A su vez, al no saber el diagnóstico, no se recibe el tratamiento, que consiste en fármacos que controlan el avance de la infección.

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Los recortes en fondos para el sida amenazan con hacer retroceder la epidemia dos décadas

Fuente: ABC

Carteles en la conferencia

¿Que pasaría si los gobiernos dejaran de donar dinero para el control de la epidemia del sida? Sencillamente que se retrocederían casi dos décadas, especialmente en los países menos desarrollados, y que el objetivo de acabar con la epidemia del VIH para 2030 estaría un poco más lejos. Una nueva investigación presentada hoy en la 22ª Conferencia Internacional sobre el sida (AIDS 2018) por investigadores del Instituto de EE.UU., muestra que los recortes podrían causar daños graves en los países más afectados, que siguen dependiendo en gran medida de esta ayuda.

«Si los donantes vacilan en su apoyo al VIH, las consecuencias podrían ser devastadoras», denunció Linda-Gail Bekker, presidenta de la Sociedad Internacional de SIDA. «Las inversiones están frenando la propagación del VIH y ahorrando dinero y vidas. Ahora no es el momento de estancarse o retroceder».

Si los donantes vacilan en su apoyo al VIH, las consecuencias podrían ser devastadoras

Un informe emitido la semana pasada por la Kaiser Family Foundationy ONUSIDA reveló que ocho de los 14 gobiernos donantes redujeron sus gastos en 2017. Y si bien es cierto que ha aumentando en relación a 2017, sin embargo, este incremento se debió en gran medida a EE. UU. Ahora, tres nuevos estudios presentados por Jennifer Kates, de Kaiser Family Foundation, concluyen que el daño de estos recortes puede ser mucho más grave de lo que se piensa.

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La reinfección por VHC en personas con VIH curadas es 30 veces más frecuentes en homosexuales que consumidores de drogas

Fuente: infosalus

La reinfección por el virus de la hepatitis C (VHC) después de la cura con antivirales de acción directa (AAD) en personas con VIH y también infectados de VHC resultó 28 veces más frecuente en hombres que mantenían sexo con otros hombres (HSH) que en personas con antecedentes de consumo de drogas inyectadas, según ha mostrado un estudio realizado por investigadores de Gesida y la Red de Investigación del SIDA (RIS), en colaboración con la Subdirección General de Farmacia y Productos Sa …

Leer mas: http://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-reinfeccion-vhc-personas-vih-curadas-30-veces-mas-frecuentes-homosexuales-consumidores-drogas-20180725150026.html

La PrEP contra el VIH es eficaz en personas que se drogan y con hepatitis C

Fuente: ConSalud

El estudio se basa en aquellas personas que consumen drogas por vía parenteral

Un estudio elaborado por expertos de GeSIDA (Grupo de Estudio del SIDA de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica) señala la necesidad de incrementar las medidas de prevención del VIH en aquellas personas que consuman drogas por vía parenteral y que además estén diagnosticadas de hepatitis C.

Entre dichas medidas, el trabajo de investigación –que ha visto la luz en la revista científica AIDS– apunta a incluir la profilaxis pre-exposición (PrEP) al estar ésta especialmente indicada para aquellas personas con alto riesgo de contraer el virus del SIDA, entre las que se encuentran también aquellas que se inyectan drogas, ya que tienen 24 veces más probabilidad de adquirir el VIH que la población adulta general.

El 70,2% eran hombres de los cuales el 32,7% tuvieron una prueba positiva de VHC y el 55% había informado del uso de drogas inyectadas

El estudio del que se extraen estos datos se realizó, entre 2013 y 2016, sobre una población de 954 individuos que pasaron por una unidad de reducción de daños localizada en Madrid. Este tipo de centros tienen como objetivo disminuir al máximo los problemas de salud física y psicosocial de las personas consumidoras de drogas para facilitar y mejorar su acceso a la atención médica común.

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El tratamiento hormonal se asocia con un menor nivel de tenofovir-TDF en mujeres trans que reciben PrEP

Fuente: gTt

Se necesitan estudios adicionales para poder determinar si esta disminución afectaría a la eficacia de la estrategia preventiva

Los tratamientos hormonales feminizantes (FHT, en sus siglas en inglés) parecen reducir los niveles de tenofovir cuando Truvada® (tenofovir disoproxil fumarato/emtricitabina) se utiliza como PrEP en las mujeres trans. En consecuencia, la estrategia preventiva podría ser menos efectiva en las mujeres trans que toman hormonas. Sin embargo, los niveles hormonales no se verían alterados por el uso de la PrEP. Estos son los principales resultados de un estudio presentado en el transcurso de la XXII Conferencia Internacional del Sida (AIDS 2018) que se está celebrando estos días en Ámsterdam (Países Bajos).

Un estudio presentado en la pasada edición de la Conferencia Internacional del Sida (AIDS 2017) halló que algunas mujeres trans con el VIH dudaban si utilizar o no el tratamiento antirretroviral preocupadas por las posibles interacciones entre los medicamentos y la terapia hormonal.

Con el fin de conocer las potenciales interacciones entre la terapia hormonal feminizante y la PrEP, un equipo de investigadores tailandeses llevó a cabo un estudio farmacocinético. El estudio, bajo el nombre de iFACT, contó con 20 mujeres trans sin el VIH que no se habían sometido a una orquiectomía (extirpación quirúrgica de ambos testículos) y que no habían recibido hormonas inyectables durante los 6 meses previos al estudio. Las participantes tenían entre 20 y 30 años, con una mediana de edad de 21,5 años y un peso corporal y función renal dentro de la normalidad. La inscripción de las participantes se realizó entre enero y marzo de este año.

Durante las 5 primeras semanas (de las 15 totales que duró el estudio), las participantes recibieron tratamiento hormonal feminizante compuesto por valerato de estradiol (2mg/día) y acetato de ciproterona (25mg/ día), una hormona bloqueadora de los andrógenos. Entre la semana 5 y 8 se retiró el tratamiento hormonal, que retomaron de la semana 8 hasta el final del estudio.

Desde la semana 3 hasta el final del estudio las participantes también recibieron Truvada como PrEP. Por tanto, durante las 3 primeras semanas recibieron solo tratamiento hormonal, hormonas y PrEP durante las dos siguientes semanas, solamente PrEP durante las 3 siguientes semanas y tanto hormonas como PrEP durante las 7 semanas restantes.

Los investigadores registraron los niveles de estradiol y de testosterona de las participantes a la semana 3 y 5 del estudio para evaluar cualquier posible efecto de la PrEP sobre los tratamientos hormonales. Asimismo, se realizaron análisis en profundidad de los niveles de tenofovir-TDF a las semanas 5 y 8 para evaluar los posibles efectos del tratamiento hormonal sobre la estrategia preventiva.

Tras el análisis de los datos, los investigadores observaron que el uso conjunto de la terapia hormonal y la PrEP no afectaba a los niveles hormonales . Sin embargo, tomar tratamiento hormonal feminizante se asoció con una disminución de los niveles plasmáticos de tenofovir-TDF de un 13% en comparación al uso de la PrEP sin hormonas.

Los resultados del presente estudio sugieren que los tratamientos hormonales feminizantes podrían potencialmente afectar a la eficacia de la PrEP entre las mujeres trans .

Los mismos investigadores señalan que la disminución de los niveles de tenofovir-TDF no tiene unas implicaciones claras a nivel clínico sobre la eficacia de la estrategia preventiva. Incluso con esta disminución en los niveles de tenofovir-TDF, los niveles promedio del fármaco continuaban estando por encima de los que han demostrado ofrecer protección . Además, se desconoce si esta disminución a nivel plasmático se correlaciona con los niveles de tenofovir-TDF en el tejido rectal, donde mayoritariamente ocurre la exposición al VIH.

Resultan necesarios estudios adicionales para poder determinar si la disminución de los niveles de tenofovir que conlleva la terapia hormonal feminizante en mujeres trans afectaría a la eficacia de la PrEP.

Fuente: POZ/ Elaboración propia ( gTt-VIH )

Referencia: Hiransuthikul A et al. Drug-drug interactions between the use of feminizing hormone therapy and pre-exposure prophylaxis among transgender women: the iFACT study . 22nd International AIDS Conference, Amsterdam, abstract TUPDX0107LB, 2018

El PrEP llegará a México a finales de 2018. ¿Cuáles son sus efectos y sus promesas?

Fuente: Gatopardo

PREP llega a México, portada

Cada que Javier se hace una prueba de VIH la angustia le recorre el cuerpo. Cualquiera que se haya hecho un análisis médico barajea en lo más profundo de la mente la posibilidad de que el resultado no sea favorable y Javier se enfrenta, al menos dos veces al año, a esa terrible espera en uno de los pasillos de la Clínica Condesa. Lo hace consciente de que “siempre es mejor saber con tiempo y tratarse, que enterarse cuando ya no se puede hacer nada”.

Con los músculos menos tensos tras recibir un diagnóstico “no-reactivo”, Javier siente como si hubiera vuelto a nacer. Él pertenece a uno de los grupos más vulnerables al contagio del VIH en el país, según el CENSIDA: los hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH). Entre los grupos vulnerables se encuentran también las mujeres transgénero, además de las y los trabajadores sexuales. Los derechos educativos y sexuales de muchos se han visto limitados por políticas públicas que simplemente los ignoran y los dejan vulnerables ante las enfermedades de transmisión sexual (ETS).

Desde hace un par de semanas Javier se convirtió en una de las primeras personas en México que son parte de un protocolo de prevención de VIH, llamado PrEP o Profilaxis pre-exposición. Este método revolucionó desde el 2012 la batalla que se tiene contra esta pandemia en Estados Unidos y algunos países de Europa. “Cualquier persona que este usando la profilaxis puede reducir hasta en un 92% las probabilidades de contagio al tener un encuentro sexual de riesgo”, dice en entrevista para GatopardoJosé Luis Montenegro, coordinador de Comunicaciones del Fondo de Población de las Naciones Unidas. “Pero es importante decir que el PrEP no es un método de sustitución del preservativo”, enfatiza. La organización a la que pertenece implementará en México a finales del 2018, junto con la Fundación México Vivo, esta estrategia de prevención contra el VIH.

El Congreso Internacional del Sida presenta un amplio estudio que ratifica, una vez más, que si un portador no tiene carga viral detectable, no hay riesgo de contagio

Fuente: El País 

Asistentes en la Conferencia Internacional sobre el Sida AIDS2018 en Ámsterdam con la camiseta con el lema 'Undetectable=Untransmitable'.

Deambulaban por la Conferencia Internacional sobre el Sida AIDS2018 muchas personas con camisetas moradas y un lema: U=U. No eran matemáticos con un axioma, sino activistas con un mensaje claro que, poco a poco, se va imponiendo entre las organizaciones de afectados y los sanitarios que les tratan: Undetectable=Untransmittable. En castellano, I=I, Indetectable=Intransmisible. Son los herederos del primer lema potente en esta infección, el ABC de “abstinencia, sé fiel (be faithful en inglés) y usa condones”, con el que se intentó frenar la epidemia en los ochenta, un planteamiento que solo ha tenido éxito real cuando se añadió la D, dar medicación, que es justo en lo que se basa el mensaje I=I.

La idea que subyace parece obvia, pero ha costado que sea aceptada por todos: si una persona mantiene la concentración de virus circulante a un nivel indetectable en una analítica, eso quiere decir que tiene tan pocos patógenos en sus fluidos que no puede causar una transmisión efectiva en otra persona aunque tenga relaciones sin protección con ella. Y ese nivel de carga viral (el nombre oficial de la cantidad de virus en sangre o en otros fluidos) lo alcanzan la mayoría de las personas que están diagnosticadas, tienen acceso a la medicación y la toman de acuerdo con las pautas establecidas (básicamente, una vez al día).

La idea parece elemental, pero todavía se sigue investigando. En esta conferencia, a la que EL PAÍS asistió invitado por el laboratorio ViiV, se presentaron resultados del estudio Partner 2, en el que se han recogido datos de casi mil parejas de gais que tenían sexo anal y que eran serodiscordantes, es decir, que uno tenía el VIH (el seropositivo) y el otro, no (el seronegativo). Y el resultado, después de más de 77.000 relaciones desprotegidas, es que ha habido cero transmisiones entre ellos.

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Los recortes en fondos para el sida amenazan con hacer retroceder la epidemia dos décadas

Fuente: ABC

Carteles en la conferencia

¿Que pasaría si los gobiernos dejaran de donar dinero para el control de la epidemia del sida? Sencillamente que se retrocederían casi dos décadas, especialmente en los países menos desarrollados, y que el objetivo de acabar con la epidemia del VIH para 2030 estaría un poco más lejos. Una nueva investigación presentada hoy en la 22ª Conferencia Internacional sobre el sida (AIDS 2018) por investigadores del Instituto de EE.UU., muestra que los recortes podrían causar daños graves en los países más afectados, que siguen dependiendo en gran medida de esta ayuda.

«Si los donantes vacilan en su apoyo al VIH, las consecuencias podrían ser devastadoras», denunció Linda-Gail Bekker, presidenta de la Sociedad Internacional de SIDA. «Las inversiones están frenando la propagación del VIH y ahorrando dinero y vidas. Ahora no es el momento de estancarse o retroceder».

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De qué se ha hablado en el congreso de sida más grande del mundo

Fuente: EL País

La 'drag queen' Jennifer Hopelezz se dirige al público en la 22ª Conferencia Internacional de Sida, que se ha celebrado en Ámsterdam.

Los congresos mundiales de sida, que se celebran cada dos años, tienen algo que los hacen distintos de cualquier otra conferencia médica: además de hacer un repaso a la última ciencia sobre el VIH, cuentan con un componente social que acapara buena parte de la atención. Porque en esta enfermedad, la estigmatización, las leyes, la discriminación y las decisiones políticas son casi igual de importantes que las investigaciones para acabar con ella.

El de Ámsterdam, que finalizó el pasado viernes tras una semana de sesiones, ha aportado más conversación en torno a estos asuntos que a los puramente científicos. Este es un resumen de lo más destacado que se ha hablado en Aids 2018.

No se consiguen los objetivos y falta dinero

Pocos lo dijeron claramente. La frase más repetida fue que “no estamos en la buena senda”. Pero la comunidad científica asume que resulta prácticamente imposible llegar al objetivo que la comunidad internacional se había marcado para 2020. Es el llamado 90-90-90: que el 90% de los portadores del virus conozca su condición, el 90% de ellos la trate y, de estos, el 90% tenga una carga viral indetectable. Y esto es, en buena medida, por la falta de fondos, que han decrecido en el último lustro. Si no suben las aportaciones de los donantes, “los logros de las últimas dos décadas pueden quedar en nada”, según Linda-Gail Bekker, presidenta de la Sociedad Internacional del Sida (IAS, por sus siglas en inglés, organizadora del congreso).

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Cada tres minutos, una adolescente contrae el VIH, según un informe de UNICEF

Fuente: Diario de Navarra

Prueba del VIH.

Alrededor de 30 adolescentes de entre 15 y 19 años contrajeron el VIH cada hora en 2017, según el nuevo informe de UNICEF ‘Women: At the heart of the HIV response for children’ (Mujeres: en el centro de la respuesta al VIH entre los niños), que ofrece estadísticas sobre la epidemia mundial del sida y su impacto sobre los más vulnerables.

“Se trata tanto de una crisis de salud como de capacidad para actuar. En la mayoría de países, las mujeres y las niñas carecen de acceso a información, a servicios o, incluso, a la posibilidad de decir ‘no’ a las relaciones sexuales inseguras. El VIH se propaga entre los más vulnerables y marginados, y deja a las adolescentes en el centro de la crisis”, explica Henrietta Fore, directora ejecutiva de UNICEF.

El informe, presentado en la Conferencia Internacional sobre el Sida que se celebra esta semana en Ámsterdam, revela que tan solo el año pasado, 130.000 niños, niñas y adolescentes menores de 19 años murieron a causa del sida, y 430.000, casi 50 por hora, contrajeron la infección.

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