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PrEP

La PrEP contra el VIH es eficaz en personas que se drogan y con hepatitis C

Fuente: ConSalud

El estudio se basa en aquellas personas que consumen drogas por vía parenteral

Un estudio elaborado por expertos de GeSIDA (Grupo de Estudio del SIDA de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica) señala la necesidad de incrementar las medidas de prevención del VIH en aquellas personas que consuman drogas por vía parenteral y que además estén diagnosticadas de hepatitis C.

Entre dichas medidas, el trabajo de investigación –que ha visto la luz en la revista científica AIDS– apunta a incluir la profilaxis pre-exposición (PrEP) al estar ésta especialmente indicada para aquellas personas con alto riesgo de contraer el virus del SIDA, entre las que se encuentran también aquellas que se inyectan drogas, ya que tienen 24 veces más probabilidad de adquirir el VIH que la población adulta general.

El 70,2% eran hombres de los cuales el 32,7% tuvieron una prueba positiva de VHC y el 55% había informado del uso de drogas inyectadas

El estudio del que se extraen estos datos se realizó, entre 2013 y 2016, sobre una población de 954 individuos que pasaron por una unidad de reducción de daños localizada en Madrid. Este tipo de centros tienen como objetivo disminuir al máximo los problemas de salud física y psicosocial de las personas consumidoras de drogas para facilitar y mejorar su acceso a la atención médica común.

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El tratamiento hormonal se asocia con un menor nivel de tenofovir-TDF en mujeres trans que reciben PrEP

Fuente: gTt

Se necesitan estudios adicionales para poder determinar si esta disminución afectaría a la eficacia de la estrategia preventiva

Los tratamientos hormonales feminizantes (FHT, en sus siglas en inglés) parecen reducir los niveles de tenofovir cuando Truvada® (tenofovir disoproxil fumarato/emtricitabina) se utiliza como PrEP en las mujeres trans. En consecuencia, la estrategia preventiva podría ser menos efectiva en las mujeres trans que toman hormonas. Sin embargo, los niveles hormonales no se verían alterados por el uso de la PrEP. Estos son los principales resultados de un estudio presentado en el transcurso de la XXII Conferencia Internacional del Sida (AIDS 2018) que se está celebrando estos días en Ámsterdam (Países Bajos).

Un estudio presentado en la pasada edición de la Conferencia Internacional del Sida (AIDS 2017) halló que algunas mujeres trans con el VIH dudaban si utilizar o no el tratamiento antirretroviral preocupadas por las posibles interacciones entre los medicamentos y la terapia hormonal.

Con el fin de conocer las potenciales interacciones entre la terapia hormonal feminizante y la PrEP, un equipo de investigadores tailandeses llevó a cabo un estudio farmacocinético. El estudio, bajo el nombre de iFACT, contó con 20 mujeres trans sin el VIH que no se habían sometido a una orquiectomía (extirpación quirúrgica de ambos testículos) y que no habían recibido hormonas inyectables durante los 6 meses previos al estudio. Las participantes tenían entre 20 y 30 años, con una mediana de edad de 21,5 años y un peso corporal y función renal dentro de la normalidad. La inscripción de las participantes se realizó entre enero y marzo de este año.

Durante las 5 primeras semanas (de las 15 totales que duró el estudio), las participantes recibieron tratamiento hormonal feminizante compuesto por valerato de estradiol (2mg/día) y acetato de ciproterona (25mg/ día), una hormona bloqueadora de los andrógenos. Entre la semana 5 y 8 se retiró el tratamiento hormonal, que retomaron de la semana 8 hasta el final del estudio.

Desde la semana 3 hasta el final del estudio las participantes también recibieron Truvada como PrEP. Por tanto, durante las 3 primeras semanas recibieron solo tratamiento hormonal, hormonas y PrEP durante las dos siguientes semanas, solamente PrEP durante las 3 siguientes semanas y tanto hormonas como PrEP durante las 7 semanas restantes.

Los investigadores registraron los niveles de estradiol y de testosterona de las participantes a la semana 3 y 5 del estudio para evaluar cualquier posible efecto de la PrEP sobre los tratamientos hormonales. Asimismo, se realizaron análisis en profundidad de los niveles de tenofovir-TDF a las semanas 5 y 8 para evaluar los posibles efectos del tratamiento hormonal sobre la estrategia preventiva.

Tras el análisis de los datos, los investigadores observaron que el uso conjunto de la terapia hormonal y la PrEP no afectaba a los niveles hormonales . Sin embargo, tomar tratamiento hormonal feminizante se asoció con una disminución de los niveles plasmáticos de tenofovir-TDF de un 13% en comparación al uso de la PrEP sin hormonas.

Los resultados del presente estudio sugieren que los tratamientos hormonales feminizantes podrían potencialmente afectar a la eficacia de la PrEP entre las mujeres trans .

Los mismos investigadores señalan que la disminución de los niveles de tenofovir-TDF no tiene unas implicaciones claras a nivel clínico sobre la eficacia de la estrategia preventiva. Incluso con esta disminución en los niveles de tenofovir-TDF, los niveles promedio del fármaco continuaban estando por encima de los que han demostrado ofrecer protección . Además, se desconoce si esta disminución a nivel plasmático se correlaciona con los niveles de tenofovir-TDF en el tejido rectal, donde mayoritariamente ocurre la exposición al VIH.

Resultan necesarios estudios adicionales para poder determinar si la disminución de los niveles de tenofovir que conlleva la terapia hormonal feminizante en mujeres trans afectaría a la eficacia de la PrEP.

Fuente: POZ/ Elaboración propia ( gTt-VIH )

Referencia: Hiransuthikul A et al. Drug-drug interactions between the use of feminizing hormone therapy and pre-exposure prophylaxis among transgender women: the iFACT study . 22nd International AIDS Conference, Amsterdam, abstract TUPDX0107LB, 2018

El PrEP llegará a México a finales de 2018. ¿Cuáles son sus efectos y sus promesas?

Fuente: Gatopardo

PREP llega a México, portada

Cada que Javier se hace una prueba de VIH la angustia le recorre el cuerpo. Cualquiera que se haya hecho un análisis médico barajea en lo más profundo de la mente la posibilidad de que el resultado no sea favorable y Javier se enfrenta, al menos dos veces al año, a esa terrible espera en uno de los pasillos de la Clínica Condesa. Lo hace consciente de que “siempre es mejor saber con tiempo y tratarse, que enterarse cuando ya no se puede hacer nada”.

Con los músculos menos tensos tras recibir un diagnóstico “no-reactivo”, Javier siente como si hubiera vuelto a nacer. Él pertenece a uno de los grupos más vulnerables al contagio del VIH en el país, según el CENSIDA: los hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH). Entre los grupos vulnerables se encuentran también las mujeres transgénero, además de las y los trabajadores sexuales. Los derechos educativos y sexuales de muchos se han visto limitados por políticas públicas que simplemente los ignoran y los dejan vulnerables ante las enfermedades de transmisión sexual (ETS).

Desde hace un par de semanas Javier se convirtió en una de las primeras personas en México que son parte de un protocolo de prevención de VIH, llamado PrEP o Profilaxis pre-exposición. Este método revolucionó desde el 2012 la batalla que se tiene contra esta pandemia en Estados Unidos y algunos países de Europa. “Cualquier persona que este usando la profilaxis puede reducir hasta en un 92% las probabilidades de contagio al tener un encuentro sexual de riesgo”, dice en entrevista para GatopardoJosé Luis Montenegro, coordinador de Comunicaciones del Fondo de Población de las Naciones Unidas. “Pero es importante decir que el PrEP no es un método de sustitución del preservativo”, enfatiza. La organización a la que pertenece implementará en México a finales del 2018, junto con la Fundación México Vivo, esta estrategia de prevención contra el VIH.

THE EATG WELCOMES THE EUROPEAN COURT OF JUSTICE DECISION TO INVALIDATE THE PATENT EXTENSION OF TRUVADA

Fuente: EATG

The European AIDS Treatment Group welcomes the landmark decision of the European Court of Justice[1] confirming the invalidity of the patent extension (Supplementary Patent Certificate) of Truvada (TDF/emtricitabine) that was granted to Gilead Sciences in several European countries.

The ruling signifies the end of an additional market exclusivity that the company had kept within several countries after its patent expired in 2017. This patent extension which was deemed undue and the delay it caused in price competition in many countries continued burdening European health systems budgets and hindered the provision of the TDF/emtricitabine combination for Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) for persons at risk of HIV infections.

‘The introduction of generics is key to scaling up access to PrEP and treatment across Europe and we have been advocating towards regulators, policy makers and the industry for overcoming barriers to access’ says Koen Block, Executive Director of EATG. ‘We commend this decision as an important step in this direction’.

The invalidation of the Supplementary Patent Certificate (SPC) creates jurisprudence in the granting of SPCs. In this particular case, it opens the way to the introduction of generic versions of the TDF/emtricitabine combination. It will enable health systems to save costs, facilitate PrEP programmes introduction as well as their sustainability. It will enable persons at risk of HIV to access an additional effective tool in preventing HIV infection.

Being a strong promoter and supporter of PrEP research from the very beginning, EATG will continue collaboration at local and international levels to further scale up combination prevention, including PrEP.

[1] https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/HTML/?uri=CELEX:62017CJ0121&from=EN

You can download the press release here.

 

PrEP, un tratamiento preventivo contra el VIH aún desconocido

uente: France 24

La asociación Aides ha iniciado una campaña nacional de información y de promoción del PrEP, un tratamiento preventivo contra el VIH. Ahora es muy poco conocido y se destina a individuos particularmente vulnerables por el virus del sida.

“PrEP: un comprimido al día os protege del VIH”. Este slogan marca la nueva campaña nacional de información de la asociación Aides que empezó el miércoles 4 de julio en las ciudades más importantes de Francia. Parejas heterosexuales y homosexuales sobre un fondo blanco y negro incitan a utilizar la PrEP, un tratamiento preventivo contra el VIH.

“Ese tratamiento no es tan conocido. Hemos hecho esa campaña porque las autoridades públicas no la han hecho. La consecuencia fue que su uso se limitó solo a la comunidad gay”, explica Antoine Henry, el responsable de la comunicación de Aides.

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La pastilla preventiva del VIH que tarda demasiado en llegar

Fuente: El País

“¿Si esta solución es fiable, por qué no se adopta?”. Un sentimiento de frustración atraviesa la mente de Javi —nombre ficticio— al recordar que, cada vez que toma el fármaco que le permite evitar una infección por el VIH, el virus responsable del sida, lo hace al margen de la ley y casi clandestinamente. Este ingeniero de 33 años se contesta a sí mismo: “Es por una cuestión ideológica”. Una opinión que comparten las asociaciones y los profesionales que trabajan en la prevención del VIH, y que el lunes han vuelto a pedir al Ministerio de Sanidad que implemente esta estrategia preventiva.

Pese a que cada año se detectan en España unas 3.500 nuevas infecciones por este virus, la PrEP —profilaxis pre-exposición, es decir, una pastilla que una persona sana puede tomar a diario para evitar contraer el VIH, y controles médicos trimestrales— es todavía un espejismo. Utilizada en Estados Unidos desde 2012 en colectivos con alto riesgo de infección (gais y transexuales que tienen relaciones sexuales sin condón), la combinación de dos antirretrovirales (tenofovir disoproxilo fumarato y emtricitabina), cuyo nombre comercial es Truvada, ya se empleaba en el tratamiento de personas que viven con el virus. Su uso en la PrEP fue autorizado por la Comisión Europea en agosto de 2016. Ocho meses antes, Francia ya la había incluido en las prestaciones de su servicio sanitario. Le siguieron Noruega, Bélgica, Luxemburgo, Escocia y Portugal.

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La PrEP contra el VIH continúa paralizada en España por la inacción de Sanidad

Fuente: ConSalud

La PrEP en adultos sanos previene la transmisión del virus del VIH

Panorama sin novedades en torno a la estrategia preventiva del VIH basada en la Profilaxis Pre-Exposición (PrEP), la píldora que impide la transmisión del virus en personas sanas. Así lo han manifestado varios especialistas reunidos este lunes en Madrid durante una jornada sobre el abordaje de la enfermedad. El jefe de Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, Santiago Moreno, ha sido contundente sobre los últimos movimientos del Ministerio de Sanidad de cara a la comercialización de la píldora. “Es una incógnita”, ha dicho, a la misma vez que recuerda que la situación no es más optimista en el ámbito autonómico.

“No hay una comunidad autónoma que haya dado un paso adelante”. Los buenos propósitos manifestados el pasado 1 de diciembre durante la celebración del Día Mundial de Lucha contra el Sida por parte de los principales representantes políticos no se han materializado hasta el momento, por lo que la comercialización de la PrEP en España se encuentra todavía en el aire. Otros países del entorno como Reino Unido, Francia, Italia o Portugal continúan, mientras tanto, reduciendo la incidencia del virus gracias a la PrEP.

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PrEP Campaign Aims To Block HIV Infection And Save Lives In D.C.

Fuente: Washington Post

A big part of Washington, D.C.’s plan to get its HIV rate down is to get more uninfected people on PrEP, a two-medicine combination pill that’s sold under the brand name Truvada.

When taken daily by people who are at high risk for contracting HIV via sex or shared needles with someone who is infected, this pre-exposure prophylaxis, or PrEP, can cut the risk of HIV infection by 92 percent, studies show.

PrEP has been around for years now, but only a small portion of those at high risk for HIV infection use it, partly because many still don’t know it exists. The medicine is also quite expensive, priced at $1,600 for a month’s supply. It is usually covered by insurance, including Medicaid.

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